¿Cuándo acudir a urgencias oftalmológicas?
Resumen del contenido
Licenciada en Medicina y Cirugía (Universitat Autònoma de Barcelona)
Especialista en Medicina Interna (Hospital Universitari de Bellvitge)
Máster en Comunicación Científica, Médica y Ambiental (Universitat Pompeu Fabra)
¿Cuándo acudir a urgencias?
Es muy importante acudir a urgencias si aparecen los siguientes síntomas de alarma:
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Pérdida súbita de visión: suele estar relacionada con desprendimiento de retina, oclusión arterial o neuropatía óptica.
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Dolor ocular intenso: puede indicar un glaucoma de ángulo cerrado o ser secundario a un traumatismo ocular grave
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Ojo rojo y doloroso: especialmente si va acompañado de visión borrosa o sensibilidad a la luz, es indicativo de glaucoma de ángulo cerrado.
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Destellos de luz y sombras en el campo visual o visión doble (diplopía), pueden indicar una urgencia neuro-oftalmológica.
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Trauma ocular: cualquier golpe o lesión traumática del ojo debe ser evaluada en urgencias.
Causas más comunes
Traumatismos oculares
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Abrasiones y cuerpos extraños: son una causa común de urgencia oftalmológica y normalmente requieren de atención para prevenir infecciones.
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Lesiones graves como laceraciones por objetos penetrantes, contusiones o ruptura del globo ocular pueden provocar la pérdida de visión.
Glaucoma agudo de ángulo cerrado
Es un bloqueo de la circulación del humor acuoso dentro del ojo, que incrementa la presión intraocular de manera rápida y puede conllevar la pérdida de visión por lesión del nervio óptico. Se presenta con dolor ocular severo, ojo rojo y visión borrosa.
Desprendimiento de retina
La retina es una lámina sensible a la luz situada en el fondo del ojo. Si esta lámina (o una parte de ella) se separa de su posición normal es cuando se produce un desprendimiento de retina. Se nota como pérdida de visión, destellos luminosos o cuerpos flotantes negros en el campo visual.
Infecciones o inflamaciones
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La uveítis (inflamación o infección de las estructuras interna del ojo) y las queratitis (inflamación/infección de la córnea) son situaciones potencialmente graves. Suelen provocar mucho dolor y pérdida de visión del ojo afectado. Se deben a infecciones principalmente víricas o enfermedades inflamatorias sistémicas.
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Las conjuntivitis y blefaritis son inflamaciones/infecciones de la conjuntiva o el sistema lagrimal que, a pesar de no ser una urgencia vital ni afectar la visión, deben consultarse para evitar complicaciones.
Enfermedades neurológicas
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Amaurosis fugax: es una pérdida súbita de visión un ojo de manera transitoria (dura unos minutos) con recuperación posterior de la visión. Es importante acudir a urgencias para valorar si se trata de un accidente vascular isquémico transitorio, que podría ser la antesala a un accidente cerebrovascular más importante.
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Neuropatía óptica: es la inflamación del nervio óptico y puede traducir una enfermedad neurológica.
¿Qué tratamientos se suelen utilizar en cada caso?
El tratamiento varía en función de la causa:
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Para las abrasiones y cuerpos extraños, se requiere la extracción cuidadosa y aplicación de antibióticos tópicos.
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El glaucoma de ángulo cerrado requiere de medicación para bajar la presión intraocular y muchas veces también de una intervención quirúrgica.
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En un desprendimiento de retina suele ser necesaria la cirugía de urgencia
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En caso de infecciones se valorará el tratamiento antibiótico o antivírico más adecuado.
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Neuropatía óptica: se necesita tratamiento con esteroides a altas dosis para disminuir la inflamación y evitar la pérdida de visión permanente.
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Lo que debes saber…
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Las urgencias oftalmológicas requieren una respuesta rápida y adecuada para prevenir daños permanentes en la visión.
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Reconocer los síntomas de alarma y saber cuándo buscar atención médica puede marcar una gran diferencia en el pronóstico visual.
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El tratamiento de una situación de urgencia oftalmológica dependerá de la causa que lo haya provocado (infección, abrasión, cuerpo extraño, glaucoma, desprendimiento de retina…).
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