Alimentos recomendados para la epilepsia
Resumen del contenido
Blog Salud MAPFRE es un blog referente en el mundo de la medicina gracias a que todos sus contenidos están escritos por médicos especializados.
Los años de experiencia de MAPFRE en el sector nos avalan como fuente de información veraz y práctica, ayudándote en tus cuestiones sobre la salud del cuerpo y la mente.
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Podemos modular la epilepsia y prevenir las crisis con la alimentación y la modificación del estilo de vida. Se trata de seguir las siguientes recomendaciones:
- La alimentación debe ser variada, evitando dietas sin fundamento científico.
- Debe prohibirse el consumo de alcohol, y sustituirlo por agua, zumos naturales de frutas e infusiones..
- No está contraindicado el uso de excitantes como el té o el café.
- Se debe seguir un horario de comidas regular.
- Hay que mantener el descanso nocturno regular.
¿Qué es la cetosis?
Un apartado aparte merece la dieta cetogénica. Estas dietas pretenden reproducir en el individuo los efectos del ayuno, es decir, inducir un estado de cetosis. Para ello se aporta un alto contenido en grasa y un bajo contenido de azúcares.
La ingesta de cantidades importantes de grasa dará lugar a una oxidación incompleta de dicha grasa, que generará cuerpos cetónicos (acetona, ácido acetoacético y ácido beta-hidroxi-butírico) de forma mantenida; estos cuerpos cetónicos parecen tener una acción de bloqueo de la excitación de las neuronas.
La cetosis ha permitido controlar la frecuencia e intensidad de algunas convulsiones infantiles que no se pueden controlar con fármacos. Sin embargo, estas dietas se tienen que hacer bajo supervisión médica (neurólogo y nutricionista) y, de hecho, el inicio de las mismas debe hacerse con el paciente ingresado en el hospital.
La dieta cetogénica, como todas las intervenciones médicas, no está exenta de efectos adversos, entre ellos: hipoglucemia, nefrolitiasis, hipocalcemia, infecciones, aumento del colesterol y los triglicéridos, náuseas y vómitos, estreñimiento, cambios en el comportamiento y pérdida de peso. Si la dieta es efectiva se mantiene durante dos años y luego se retira.
Medicación para la epilepsia y dieta
Para el control de la epilepsia, el neurólogo indicará tratamiento farmacológico. Hay varios tipos de fármacos que se pueden indicar; su elección dependerá del tipo de crisis. Algunos de ellos tienen interacciones con los alimentos. Algunas de estas interacciones son de importancia clínica:
- La primidona y el fenobarbital aumentan el metabolismo de la vitamina D, mientras que la fenitoína también disminuye la absorción de calcio en el intestino. Suele limitarse a déficits analíticos, pero debe considerarse la indicación de tratamiento con vitamina D si aparece hipocalcemia.
- La fenitoína y el fenobarbital estimulan la eliminación del ácido fólico, por lo que puede haber disminución del mismo en sangre. La fenitoína altera la absorción de folato. Aunque por lo general no está indicado dar suplementos de ácido fólico, excepto que ello tenga una traducción clínica como es la aparición de anemia.
- El zumo de pomelo reduce el metabolismo de la carbamazepina; en consecuencia, el pomelo aumentará los niveles del fármaco en sangre.
- La fenitoína y el ácido valproico reducen su absorción si se toma con alimentos, mientras que el diazepam aumenta su absorción si se toma con alimentos.
Otros factores sobre la epilepsia a considerar
Una convulsión no es más que una descarga eléctrica repentina, de gran intensidad y sincrónica de un grupo o de muchas neuronas cerebrales; van asociadas a una serie de manifestaciones clínicas por disfunción del cerebro. Se considera que las convulsiones se originan en la corteza cerebral, y no en ningún otro sitio. Dependiendo de la región de la corteza cerebral donde se origine la descarga neuronal, las manifestaciones clínicas serán diferentes:
- Una alteración sensorial (por ejemplo, hormigueo en el dedo pulgar).
- Una pérdida de la atención (por ejemplo, una ausencia).
- Una alteración motora (por ejemplo, una contracción de una zona del brazo).
- Una convulsión de todo el cuerpo, o bien ser una combinación de varios de estos síntomas.
Es muy importante entender que una convulsión aislada no siempre es una epilepsia. Es el caso de las convulsiones febriles. Algunos niños pequeños presentan una primera crisis convulsiva relacionada con la presencia de fiebre.
Según datos de la población americana, un 25-35% de estos niños volverá a presentar otra convulsión cuando vuelva a tener fiebre; sin embargo, solo el 2-3% de ellos podrá ser diagnosticado de epilepsia en los años posteriores, lo que quiere decir que esos niños tendrán crisis convulsivas sin que exista un proceso febril subyacente.
A qué edad aparece la epilepsia
La epilepsia es un trastorno frecuente y que afecta a individuos de todas las edades, aunque casi las dos terceras partes se inician en la infancia, principalmente en el primer año de vida. El otro grupo de edad donde aparece con frecuencia es la vejez.
Crisis epilépticas
Las convulsiones nacen en un punto concreto de la corteza cerebral, siempre el mismo y que se llama foco epileptógeno, y produce unas manifestaciones siempre iguales (son las llamadas crisis parciales). Pero la excitación y la descarga eléctrica de las neuronas de este foco pueden extenderse hacia otras zonas contiguas y acabar afectando a la totalidad del cerebro (son las crisis parciales secundariamente generalizadas). En otras ocasiones, ya desde el principio se excita la totalidad de las neuronas de la corteza cerebral, tanto las del hemisferio cerebral derecho como del hemisferio cerebral izquierdo (son las crisis generalizadas).
Esta es una clasificación teórica de las crisis, pues en la práctica puede ser muy difícil diferenciar una crisis generalizada de una crisis parcial secundariamente generalizada. En un mismo paciente las convulsiones suelen ser siempre iguales, pero la presencia de cualquier factor o agente que facilite o bloquee a las neuronas que rodean al foco epileptógeno pueden hacer que la crisis varíe en su extensión y, por ello, en sus manifestaciones.
Como consecuencia de la descarga eléctrica de todo el cerebro, las funciones vitales como la respiración o el latido cardíaco pueden detenerse, pero en general, ello sólo ocurre durante unos segundos y no causa ningún deterioro físico. Sólo en casos excepcionales, puede sobrevenir la muerte a causa de la interrupción sostenida de la respiración, de la actividad cardíaca o por causa desconocida.
Causas de la epilepsia
En muchos casos se desconoce la causa de la epilepsia. En algunos pacientes la epilepsia está motivada por algún tipo de alteración genética; es el caso, por ejemplo, de la epilepsia mioclónica juvenil. En otros casos la crisis epiléptica traduce la presencia de una lesión, como una malformación del desarrollo cerebral del feto durante el embarazo, un tumor o un traumatismo craneal previo que ha producido alguna lesión en el cerebro.
En este capítulo nos referiremos sólo a las epilepsias en las que no hay lesión del cerebro, ya que en las formas secundarias el control pasa por el tratamiento de la lesión que causa la epilepsia.
Se describen diversos factores, algunos relacionados con la alimentación, que pueden desencadenar crisis en los pacientes epilépticos:
- Falta de sueño
- Intoxicación alcohólica aguda
- Dejar de tomar alcohol en personas habituadas a ingerir cantidades importantes de alcohol
- Hipoglucemias
- Menstruación
- Fármacos como los antidepresivos tricíclicos, los neurolépticos y otros
- Fiebre
- Estados de estrés emocional
- No toma de la medicación antiepiléptica
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Una consulta en una persona de 16 años que tiene epilepsia después del suceso tiene falta de apetito. Esto es normal ?
Apreciada Cyntia,
En su consulta no hace referencia a si la pérdida de apetito es justo después detener una crisis epiléptica o si ha aparecido las semanas/meses posteriores a la consulta. La anorexia o pérdida de apetito puede tener múltiples causas y ha de valorarse juntamente con el resto de la historia clínica y descartar que sea secundaria a medicación, otras enfermedades asociadas, de índole psicológica, etc. Un saludo
Buenas quiero saber si un niño con crisis convulsivas puede tomar leche en su dieta diaria.
Apreciada Maiza,
Un niño con epilepsia puede tomar leche en su dieta, no hay ninguna contraindicación. Algunos medicamentos anticomiciales pueden disminuir la absorción del calcio, pero estos medicamentos no suelen pautarse en la edad pediátrica. Un saludo
Una pregunta al doctoc: tengo un hijo de 26 años y padece de epilepcia desde los 9 meses siempre ha estado en tratamiento pero en los ultimos meses le esta dando ataques mas seguidos y es que tiene como 10 años de tomar el mismo medicamento y la misma dosis que son epival y topiromato y y es que desde hace varios años no lo ve ningun neurologo porque solo le hacen las recetas y copias para que retire el medicamento y en el seguro social no le quieren dar ninguna cita con un neurologo y mi preocupacion es que ultimamente mi hijo le estan dando los ataque mas seguidos que hantes porque sera y que puedo hacer gracias.
Apreciado Severiano,
Ante un aumento en la frecuencia o intensidad de las crisis el paciente debería consultar con su neurólogo o acudir a urgencias. No comenta qué tipo de crisis presenta y si está tomando alguna medicación nueva o si ha habido algún cambio en el estilo de vida que haya podido ser la causa de este aumento en la frecuencia de las crisis. Lo más importante es repasar toda la medicación que esté tomando y las dosis. Su médico puede mirar en un análisis de sangre los niveles de la medicación antiepiléptica y ver si las dosis que está tomando son correctas o si es necesario un ajuste de dosis.
Se han descrito como factores desencadenantes de crisis el incumplimiento terapéutico, la interferencia con otras medicaciones, las emociones o el ejercicio físico intenso, los estímulos luminosos y acústicos intensos, la fiebre, la privación del sueño, el ayuno y el consumo de alcohol u otras drogas .
Hola doctor mi niño desde los 10 años asido diagnósticado con epilepsia en inicio focal solo la parte del brazo lo agarra el dolor y lo tuerce le saque muchos exámenes pero no sale nada que debería Aser que otro examen debo sacarle. Gracias por su respuesta
Apreciada Gladys,
El tratamiento de las lesiones nerviosas con cámara hiperbárica han demostrado algún efecto en modelos experimentales, pero a día de hoy no es un tratamiento estandarizado para tratar las lesiones del nervio ciático. Le aconsejamos que acuda a un neurólogo infantil para que pueda valorar su caso, y pautar y controlar el tratamiento. Un saludo
Buenas noches tengo una hija que estuvo convulsionado más de 8 veces en 1 hora 15 .inútil me gustaría saber algun motivo de porque le paso ya que en ocasiones anteriores solo había combulsionado solo por una vez en cada evento epiléptico gracias por su atención.
Hola Guillermo,
Para poder dar una respuesta a su consulta sería necesario saber la edad de la niña, si las convulsiones sucedieron en contexto de fiebre o de infección y conocer cómo fueron exactamente estas convulsiones (si la niña presentó espasmos o simplemente se quedó sin fuerza, si movía todo el cuerpo o solo una parte, cuanto duraron, etc).
Mi recomendación es que la niña sea visitada por un neurólogo pediátrico, y en caso de que no consiga cita durante este mes con un neurólogo, que la visitase su pediatra de cabecera para poder hacer una valoración.
En caso de que la niña volviese a presentar un episodio convulsivo, sería importante que la llevase a un centro de urgencias pediátricas para que un profesional pudiese visualizar estas convulsiones y poder hacer una buena valoración. Un saludo
Ola Mi hijo sufre de epilepsia que tipo de comida le puedo preparar si pude comer frutas
Apreciada Patricia,
La persona con epilepsia puede hacer una dieta normal. Si desea inducir cetosis recomiendo que lo valore primero con su neurólogo y con un nutricionista. Un saludo
Tengo un niño de 3 años a sus 8 mese convulsionó por fiebre y luego a los 2 años ya no ha presentado mas convulciones hasta el momento y pero fue diasnosticado como epilectico y ahora veo que le dan como ataques de rabia y hace gestos extraños con sus extremidades que puede ser
Apreciado Jose,
Debería acudir a su pediatra y/o a un neurólogo infantil para poder valorar el caso de su hijo exhaustivamente. Requiere una correcta exploración y valoración. Un saludo
Muy Buenas doctor una pregunta mi hermano sufre de ataques epilecticos y pues el toma levipiracetan cada 12 horas de 500 mg y fenitoina sodica 100 3 por la noche antes de acostarse tengo la pregunta que a estado tomando mucho chocolate eso lleva a que los ataques aumenten o que tipo de comida es perjudicial? Muchas gracias dorctor felix
Apreciado William,
No es recomendable tomar estimulantes con la medicación que refiere. Entre ellos están el alcohol, el tabaco y bebidas o alimentos que contienen teína, cafeína, teobromina etc. Un saludo
Buenas quisiera hacer una consulta el dia de ayer me dio como 5 veces mi convulsión y ademas que no dejo de tomar mis medicamentos ¿cual seria la causa de que me de como 5 veces ?
Apreciado Jose Daniel,
Como usted comprenderá, sin disponer de ninguna información y sin conocerle ni haberlo visitado nunca, es imposible que podamos contestar lo que nos pregunta. Le recomiendo consultar a su neurólogo. Un saludo
Es normal tener mucha hambre después de haber tenido una convulsión?? me refiero a el o los días posteriores?
Muchas gracias por la información,
Saludos
Hola Ángela,
La manifestación de apetito tras una convulsión se ha manifestado en algunos pacientes aunque no en todos. Si se extiende durante muchos días le aconsejamos consultar con su neurólogo. Un saludo
Mi hijo tiene epilepsia controlada con medicamentos. Respondo basándome sólo en el sentido común: Debe haber un desgaste calórico inmenso en cada crisis convulsiva, por lo cual me parece lógico el tener hambre.
Hola María Eugenia,
Muchas gracias por tu aportación. Un saludo
hola buenos días tengo un niño de 10 años diagnosticado epiléptico quisiera saber si es normal que se le olviden continuamente las cosas esta tomando acido balproico 3 al día
no son muchas para la edad que tiene el
Hola Luisa Fernanda,
No conocemos el historial del niño. Le recomendamos consulte con su especialista. Un saludo
Pudiese ser uno de los efectos secundarios de los anticonvulsivos que está tomando, por ejemplo es un efecto de la carbamacepina y lamotrigina a largo plazo, ejemplo: 5 años continuos tomando lamotrigina y el niño olvida tomarse la pastilla, es bastante común que los pacientes con este medicamento manifiesten el olvido de su medicina a pesar de ser algo que hacen a diario
Tengo un niño de 10 años con epilepsia. Esta tomando Depakine, Lamictal y Topamax. Desde hace unas semanas es una guerra hacerlo comer. Se sienta en la mesa y es como si desconectase. Queda como ausente y no hay manera de hacerlo meter un bocado. No se que hacer y estamos desesperados. Una ayudita, por fa. Gracias
Hola Jose Ángel,
Si su hijo es epiléptico y ahora está haciendo estas crisis de ausencia (que entiendo que antes no hacía), le recomiendo que lo ponga en conocimiento del especialista que le está haciendo el seguimiento. Es probable que haya que ajustar su medicación. Reciba un cordial saludo
Siendo epiléptico se puede usar aceite de eucalipto (en la zona facial)?
Hola,
Entiendo que su pregunta referente al aceite de eucalipto es si se lo puede aplicar tópicamente en la cara. Si es así, y en poca cantidad, en principio no debería haber problema. De todas formas, lo tiene que comentar con su neurólogo porque, aunque la absorción es mínima y hay muy poco paso de la sustancia a la sangre, hay que asegurarse de que no interaccione con ninguno de los medicamentos que supongo debe tomar. Reciba un cordial saludo.
Hola, me diagnosticaron epilepsia desde los 15, tengo controlada con medicinas pero no subo de peso y me gustaría saber si puedo tomar suplementos.
Hola, tengo 43 años y diagnisticada de epilepsia idiopatica desde los 17. Al principio me medicaron con fenitoina, pero tuve un problema con esa medicación ya que me destrozó la boca. Después me la quitaron. Desde entonces estoy con carbamacepina 400mgs (0 0 1) y clonazepam (0 0 1). Tengo una vida relativamente normal. Ni consumo alcohol ni nada que contenga cafeína. A día de hoy no tengo síntomas de ningún tipo, pero no puedo dejar mi medicación. Soy madre de dos jovencitas y jamás he interrumpido mi tratamiento y mis hijas nacieron de parto natural y sin complicaciones y von embarazo a término. Espero que esto sirva de ayuda en cuanto a lo que es la enfermedad. Un saludo a todos.
Hola nelsy
Mira mI primera convulsion fue en el 2009tengo 26 anos. Luego empese a tener dolores de cabeza fuerte y seguido vomito. Luego en 2015 convulcione en el 2016 colvucione y 2017 volvi a convulcionar hay factores q siempre tengo cuando convulciono subo de.peso como mucha comida chatarra tomo cerveza y n duermo bien quisiera saber si soy epilectico
Buenas noches tengo una duda es que tengo un compañero que sufre de ataques de epilepsia, y cada que le da la convulsion es comiendo no le da en nimguna otra ocacion, esto es normal o sera que puede haber un alimento que le generar la convulsion.esa es mi duda muchas gracias.
Sufro d crisis comvulcivas desde lo 15 años debido a un golpe en la cabeza para lo kual me dieron clonasepam 200mg pero lo deje de konsumir por el embarazo pero me dinero carbamazepina 200mg pero últimamente en este mes ya e tenido 4 comvulciones seguidas y me interesa saber el motivo ya que mis crisis no eran para nada seguidas
Que debe hacer la familia cuando le da los ataques epilepticos