Cateterismo cardíaco

Prueba diagnóstica y/o de tratamiento que consiste en la introducción de un catéter (sonda flexible) desde un vaso (vena o arteria) hasta el interior de las cavidades del corazón (aurículas y/o ventrículos).

Cuando el cateterismo cardíaco se realiza para visualizar las arterias del corazón mediante el empleo de un contraste yodado y de un fluoroscopio o aparato emisor de radiación ionizante (rayos X) continua hablamos de coronariografía.

Cómo se realiza el estudio

El estudio se realiza en la unidad de Hemodinámica del centro médico u Hospital por parte de personal especializado en condiciones de asepsia.

El paciente debe desnudarse, se le facilitará una bata para cubrirse. Se le administrará un sedante suave y permanecerá tumbado sobre una camilla durante el estudio. Se procede a la colocación sensores medidores de las constantes vitales (pulsos, frecuencia respiratoria, frecuencia cardíaca y cifras de tensión arterial). El médico localizará el vaso a través del cual insertará el catéter (vena o arteria, dependiendo de las razones por las cuáles se realice el estudio) generalmente del cuello, brazo o ingle; desinfectará la zona, inyectará una pequeña cantidad de anestésico local, realizará una pequeña incisión y procederá a la inserción del catéter hasta el interior de una de las cavidades del corazón.

Una vez colocado el catéter y si se desea realizar una coronariografía, se inyectará una pequeña cantidad de contraste yodado en el interior de la cavidad, se esperará a su completa distribución por las arterias del corazón y se procederá a su visualización a tiempo real con la ayuda del fluoroscopio.

El estudio suele durar una hora.

Preparación para el estudio

El estudio no requiere de preparación previa por parte del paciente salvo evitar la ingesta de líquidos y sólidos 8 horas antes del estudio.

Debe realizarse un estudio previo al procedimiento (analítica de sangre con estudio de la coagulación y estudio cardíaco)

Al paciente se le solicitará la firma de un consentimiento informado.

Debe evitar la toma de cierto tipo de medicación días previos al estudio como anticoagulantes, antiagregantes o viagra.

Lo que se siente durante el estudio

• El cateterismo cardíaco es una prueba molesta pero no dolorosa para el paciente.
• Se administrará un sedante suave para minimizar las molestias del estudio.
• Puede sentirse un pinchazo y sensación de quemazón durante la administración del anestésico local.
• Puede sentirse una sensación de presión a medida que el catéter avanza hacia el corazón.
• Puede aparecer sofoco, náusea o vómito ocasional en los estudios que requieren la administración de contraste.

Riesgos del estudio

• Sangrado o hematoma en la zona de la incisión.
• Infección en la zona de la incisión.
• Lesión y sangrado del vaso al colocar el catéter.
• Infección generalizada (raro).
• Alergia al contrate yodado (en los estudios que lo precisen).
• Hipotensión.
• Trombosis vascular (raro).
• Embolia (raro).
• Alteración de la frecuencia cardíaca.
• Arritmia cardíaca.
• Angina o isquemia cardíaca (raro).

Contraindicaciones del estudio

El paciente debe consultar con su médico antes de realizar el estudio en caso de:

• Embarazo
• Toma de medicación
• Alergia al contraste yodado (en los estudios que precisen su uso)
• Enfermedad de base como diabetes, hipertensión, alteraciones del tiroides, enfermedad del corazón, alteración de la coagulación, insuficiencia renal, etcétera.

Razones por las que se realiza el estudio

El cateterismo cardíaco es una prueba ampliamente conocida y utilizada en el campo de la Cardiología que aporta información objetiva sobre alteraciones que afectan al corazón o a sus arterias.

Puede utilizarse con fines diagnósticos y terapéuticos.

A nivel diagnóstico permite valorar el estado de las cavidades del corazón (aurículas y ventrículos), de las arterias del corazón (arterias coronarias), de la contracción de los ventrículos, del estado de las válvulas del corazón, etcétera.

A nivel terapéutico permite corregir estenosis de las arterias coronarias, reparar defectos congénitos o defectos en las válvulas cardíacas, introducir ciertos tratamientos como fibrinolíticos, etcétera.

La coronariografía es una prueba básica para el estudio y tratamiento de pacientes con enfermedad coronaria (angina o infarto).

• Esta prueba se realiza para visualizar las arterias de corazón a través de un catéter que se inserta en un vaso, generalmente del cuello, brazo o ingle, según el motivo del estudio.
• Se utiliza para obtener información objetiva sobre alteraciones que afectan al corazón o a sus arterias. Es básica en pacientes con angina de pecho o infarto.
• Es una prueba molesta pero no dolorosa, que requiere la administración de un sedante suave para minimizar las molestias.