Diferencias entre TAC y Resonancia
Resumen del contenido
Licenciada en enfermería y medicina general, actualmente trabaja como médico especialista en medicina de familia en el servicio de urgencias. Con más de 10 años de experiencia en el sector salud, compagina su labor profesional con la redacción de textos para diferentes medios referentes del sector.
Tanto el TAC como la resonancia permiten diagnosticar y detectar enfermedades eficazmente con métodos no invasivos y sin necesidad de utilizar técnicas molestas y agresivas para el paciente.
¿Qué es el TAC y cuándo utilizarlo?
El TAC, al igual que los rayos X tradicionales, produce múltiples imágenes o fotografías del interior del cuerpo. Lanza una multitud de rayos X desde diferentes ángulos que son absorbidos en distinta medida por cada tipo de tejido, devolviendo imágenes más o menos débiles. En muchas ocasiones, se necesita inyectar un contraste en la vena para diferenciar los vasos sanguíneos y ver cómo se comportan los tejidos con dicha inyección.
Los componentes principales de un escáner de TAC son:
- El tubo de rayos X: genera un haz de rayos X a medida que gira alrededor del paciente y los detectores registran simultáneamente la radiación que atraviesa el cuerpo
- Unos detectores: registran simultáneamente la radiación que atraviesa el cuerpo .
Los datos adquiridos se digitalizan y luego se reconstruyen en imágenes.
El TAC es superior a la radiografía convencional debido a su exquisita resolución de contraste y su falta de superposición de estructuras anatómicas.
A través de la tomografía computarizada, los radiólogos pueden diagnosticar posibles patologías con más facilidad, como el cáncer, enfermedades cardiovasculares, enfermedades infecciosas, trastornos musculoesqueléticos y traumatismos.
¿Qué es la RM y cuándo utilizarla?
La resonancia magnética, en cambio, proyecta imágenes de los órganos y las estructuras del cuerpo humano a través de un campo magnético y ondas de radio muy potentes, mostrando así los tejidos blandos como son los músculos, tendones, meniscos o ligamentos. La resonancia magnética es una tecnología de imágenes que utiliza radiación de radiofrecuencia (RF) no ionizante.
La RM se suele utilizar para el diagnóstico de diferentes enfermedades oncológicas, cardiovasculares, neurológicas, musculares o abdominales. Asimismo, estas imágenes ayudan a reconocer aneurismas, infartos, tumores, problemas en huesos y articulaciones como la artritis o complicaciones en la columna vertebral como las hernias discales.
Durante el examen de imágenes por resonancia magnética, el paciente generalmente se encuentra en decúbito supino (acostado boca arriba) sobre una mesa deslizante, que se avanza hacia el interior de un orificio que contiene un imán para obtener imágenes. El examen completo generalmente dura de 20 a 60 minutos ya que se realizan múltiples secuencias de imágenes en múltiples planos.
La resonancia magnética clínica convencional rara vez se asocia con efectos adversos. La mayoría de las contraindicaciones son precauciones relativas, que se pueden dividir en estos cinco grupos:
- Dispositivos implantados y cuerpos extraños: antes de la exploración, es obligatorio realizar una prueba de seguridad exhaustiva de cada paciente para detectar cualquier dispositivo u objeto extraño implantado, por ejemplo, una prótesis de rodilla.
- Paciente inestable: debido al difícil acceso a un paciente dentro del imán y debido a que la mayoría de los equipos de reanimación no se pueden llevar a la sala de exploración, es probable que un paciente inestable solo deba someterse a una resonancia magnética para una indicación clínica urgente sin otra alternativa de imagen aceptable.
- Embarazo: se desconocen los riesgos que presenta la resonancia magnética para el feto en desarrollo. Estos riesgos, si los hay, probablemente sean bajos y el uso de la resonancia magnética puede ayudar a evitar la radiación ionizante asociada con otras modalidades de diagnóstico por imágenes. Los agentes de contraste a base de gadolinio atraviesan la placenta y no se recomienda su uso en pacientes embarazadas a menos que el beneficio justifique el riesgo para el feto.
- Contraste de gadolinio: la vía principal de excreción del contraste de resonancia magnética es renal. Sin embargo, a diferencia de los medios de contraste yodados utilizados para realizar un TAC, los agentes de contraste para resonancia magnética rara vez causan reacciones anafilácticas.
- Otros:
- Claustrofobia
- Un paciente agitado o que no puede permanecer quieto dentro del imán es un mal candidato para la resonancia magnética a menos que esté lo suficientemente sedado ya que va a generar muchos artefactos por causa de los movimientos.
Diferencias principales entre TAC y RM
- Lo que las diferencia por encima de todo es que el TAC utiliza radiación ionizante en la realización de las pruebas pertinentes y la RM, en cambio, no.
- La principal diferencia es que el TAC está indicado para “ver” esencialmente huesos y pulmón, mientras que la RM permite visualizar las zonas blandas del cuerpo.
- Un TAC dura aproximadamente media hora, y una resonancia magnética suele durar más de una hora.
- La máquina del TAC es completamente silenciosa, en cambio la de la RM emite un fuerte ruido que puede llegar a ser molesto para el paciente.
- Los equipos que se utilizan en las pruebas de TAC suelen ser más económicos, mientras que el equipamiento de la RM es más caro.
- Cuando un paciente va a realizarse una RM, debe tener en cuenta que no puede llevar objetos metálicos o marcapasos para no interrumpir las ondas de radio y campos magnéticos.
- La RM se caracteriza también por su alta resolución espacial (se refiere a la finura de detalles visibles en una imagen).
- Al igual que con el TAC, la inyección intravenosa de agentes de contraste para RM se usa a menudo para mejorar el contraste entre los tejidos patológicos y normales o para realizar una angiografía (estudio de los vasos sanguíneos).
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Lo que debes saber…
- TAC y RM son dos técnicas para el diagnóstico por la imagen, que constituyen dos grandes avances de la medicina y en especial de la radiología.
- Lo que las diferencia por encima de todo es que el TAC utiliza radiación ionizante en la realización de las pruebas pertinentes y la RM, en cambio, no.
- La principal diferencia es que el TAC está indicado para “ver” esencialmente huesos y pulmón, mientras que la RM permite visualizar las zonas blandas del cuerpo.
Hola, me han mandado a realizar un uro tac el mes que viene para ver un riñón donde tengo hidronefrosis, pero hace dos meses y me dio me hicieron dos tacs, uno un día y el segundo al día siguiente por una complicación en mi cesárea, debería de dejar que pase un poco mas de tiempo para realizarme el uro tac o quizás haya alguna otra prueba sin tener que hacer un uro tac ? Gracias.
Apreciada Eve,
No hace falta retrasar las exploraciones, ya que no existe un límite recomendado de TACs ni tampoco sobre el tiempo transcurrido entre exploraciones. No se requiere ningún seguimiento por la exposición a la radiación de estas pruebas, puesto que el riesgo de efectos secundarios es muy raro en adultos.
Si no desea hacerse esta prueba hable con el médico que conozca su situación clínica, pues podrá recomendarle las alternativas más adecuadas en su caso. Un saludo
buen dia doctora, tengo una duda en caso de traumatismo craneoencefalico cual técnica es mas factible tomografia computarizada o resonancia magnetica y por que?
Apreciada Melissa,
Cualquiera de las dos pruebas puede ser útil, el TAC ve mejor el hueso (cráneo en este caso) para descartar fracturas, y la Resonancia obtiene imágenes del cerebro con más detalle. Un saludo
Tengo dudas sobre si para descartar hernias se puede hacer a través del Tac o es mejor RM.
Apreciada Thais,
Tanto TAC como RM son buenas herramientas para confirmar que hay una hernia discal después de que la exploración física oriente a que es una posibilidad diagnóstica.
A nivel cervical es más sensible la RM, pero a nivel lumbar ambas pueden tener la misma utilidad.
EL TAC es más sensible para detectar problemas óseos y la RM para partes blandas, por eso hay que estar seguro de qué se quiere buscar antes de solicitarla. «No se hacen sólo para ver qué sale» sino que el objetivo de ambos estudios es confirmar una sospecha diagnóstica.
También hay que tener en cuenta que la RM no utiliza radiación y el TAC y que en pacientes con marcapasos, claustrofobia, etc. no puede realizarse RM. Un saludo
Hola buenas tardes, el 23 de Agosto de este año tuve un accidente de moto, me han realizado resonancias ya que me rompí dos vértebras pero dicen que son fracturas e
estables. El caso es que la pierna izquierda no me ha respondido en ningún momento, no tengo fuerza, me hicieron un electromiograma que confirma que tanto nervio de abductor, femoral como ciático están afectados entre L2 y L5 pero no saben si están obstruidos, aplastados o qué porque no tiene nada que ver con la afectación de las vértebras, con qué prueba se podría averiguar dónde y cómo están afectados dichos nervios? Ruego su ayuda, llevo tres meses sin un diagnóstico claro y estoy desesperada
Apreciada Aída,
El objetivo de esta web es divulgar conocimiento científico para el público en general y resolver dudas relacionadas con el contenido de los artículos publicados, pero no se trata de un consultorio médico como tal. Su caso es muy complejo y requiere conocer todos los detalles de su problema, exploración física completa, pruebas diagnósticas y tratamientos realizados. En caso de que sus médicos no logren dar con la causa de la lesión nerviosa que usted describe, nuestro consejo es que solicite otra valoración por otro equipo médico para obtener una segunda opinión.
DOCTORA EXPLIQUEME X FAVOR NECESITO SALIR DE DUDA
CUAL ES MEJOR RESONANCIA MAGNETICA
O EL ARTROTOMOGRAFIA
YO SUFRO DE LOS MEÑISCOS Y EL DR ME OPERO DE ESO Y DESPUES ME PIDE ARTROTOMOGRAFIA PORQ SIENTO RIGIDES DENTRO DE LA RODILLA PARA MI ES MENISCOS Y NO ME ESCUCHA LE PIDO SU RAZON DE LO Q ESTOY SEGURO Q ESO DE ARTROTOMOGRAFIA SOLO SAKA HUESOS AL CUAL NO PADESCO SOLO MENISCOS RESPONDAME NECESITO SU AYUDA
Apreciado Richar,
La RM se considera la técnica de elección para el diagnóstico de lesiones de la rodilla pues permite evaluar lesiones meniscales, ligamentosas y óseas. Desconozco el criterio de su médico para solicitar un TAC, pero quizá quiera valorar otros aspectos (se utiliza para lesiones óseas complejas y proporciona una visión de la estructura ósea). Sin más datos no se puede establecer qué sería más adecuado en su caso, le recomiendo que lo hable con su traumatólogo para que pueda explicarle el motivo.
Buenas tardes doctora, hace poco me detectaron una masa retro escapular, quisiera saber que es más conveniente en este caso? Realizar un TAC o una RM? De antemano muchas gracias
Apreciada Mónica,
Primero hay que conocer algunas características de la masa, como si es consistencia dura, inmóvil, dolorosa a la palpación, la situación, si esta adherida a hueso o no, si ha ido creciendo en los últimos días, etc.
Primero habría que hacer una radiografía de la zona y una ecografía a nivel para tener más información sobre la masa. Después, si se sospecha que está adherida a hueso, sería bueno un TAC, pero si está suelta y es blanda una RM. Un saludo
Buenas tardes,
Me hicieron hace un par de semanas un TAC y me dio consolidado el quinto metatarsiano. No obstante, me he realizado también una resonancia magnética a posteriori y me ha salido fractura. No desplazada de la base del quinto metatarsiano. No entiendo entonces si mi quinto metatarsiano sigue o no fracturado. Gracias de antemano, un saludo.
Apreciada Verónica,
Lo más probable es que usted tenga una fractura de la base del quinto metatarsiano en fase de consolidación (es decir, se está formando hueso nuevo en la zona de la fractura). Para salir de dudas debe consultar con su traumatólogo habitual quien podrá visualizar las imágenes y darle una opinión más certera. Un saludo
Buenas tengo una duda, en caso de sospecha de hernia discal en la zona cervical, sin querer meter contraste que recomendaría, TAC o RM? Gracias de antemano
Apreciado David,
El TAC está más orientado a ver hueso como infecciones, tumores, fracturas, estrechez de canal, etc.
La RM es más sensible para visualizar zonas blandas.
El TAC supone una exposición importante a la radiación, aunque el tiempo de exposición es más corto. En la RM no hay radiación, aunque el tiempo de exposición es más largo,
En concreto, si la sospecha diagnóstica es hernia cervical, recomendaríamos RM salvo que porte material como implantes ferromagnéticos, marcapasos, etc. donde está contraindicada. Un saludo
Hola buenas tardes, yo tengo un problema ya que primero me mandaron hacerme un tac de cráneo por unos dolores de cabeza, pero, después la doctora lo cancelo y me mandó mejor a una RM, después en mi próxima cita me cambiaron de médico y este me dijo que el RM no que mejor el TAC y pues ahora ya no sé cuál hacerme o cuál me beneficia más, me da miedo la, radiación ya qué en el 2020 me hicieron 3 tacs en menos de un mes ( 2 de estómago y 1 de tórax)
Apreciado Víctor,
Las dos pruebas que comenta (RMN o TAC de cráneo) son complementarias y la información que aportan es diferente. Es por ello que a la hora de decidir cuál de las dos pruebas debe ser indicada, depende únicamente del criterio de su médico y de aquello que quiera estudiar o descartar. En cuanto a la radiación, el TAC emite una alta concentración de radiación ionizante mientras que la resonancia no emite radiación ya que utiliza ondas electromagnéticas, por lo que en este sentido la resonancia sería más beneficiosa. En caso de dudas, debe ser su médico quien le indique por qué le solicita una u otra prueba y qué desea descartar. Un saludo
Para detectar tumores en el hígado o páncreas, recomendaría un TAC o mejor una resonancia magnética?
Apreciada Laura,
Ambos exámenes pueden utilizarse para detectar tumores en hígado y páncreas. La ventaja de la resonancia respecto al TAC es que no utiliza radiaciones ionizantes y suele ser más sensible para detectar lesiones en tejidos blandos. La resonancia es un estudio más caro que el TAC y al utilizar un campo magnético no se puede realizar si el paciente es portador de implantes metálicos o de marcapasos no compatibles. Comente con su médico los pros y contras de cada estudio para su caso en concreto. Un saludo
Necesito hacerme una resonancia magnética de pelvis con contraste, Y en la máquina convencional, siento auténtica claustrofobia. Que otras máquinas hay para ello?,más amplias?, o con más diámetro?
Hola Javier,
Tendría que buscar algún centro donde le puedan realizar la resonancia abierta. Un saludo
Hola
Me tenían que realizar una RM abierta, para un peso máximo de 300 kgs., yo peso 138 y no me la han podido realizar porque la parte de arriba del aparato me tocaba el cuerpo. En fin, no entiendo muy bien lo del peso, porque parece ser que puede aguantar hasta 300 kgs. si están esparramados, si tienes estómago, ya no te la pueden hacer. Bueno, en fin, mi pregunta es la siguiente, el TAC está preparado para personas con obesidad? En caso de ser cerrado, qué medidas tendría el tubo? Creo que la RM tiene de 45 a 50 cms. de diámetro. Gracias por su atención
Apreciada Maria José,
La máquina del TAC es diferente a la de la RM, no es un tubo cerrado, se compone de la camilla y de un tambor o gantry (como una rosquilla gigante), sobre el que se desplaza la camilla con el paciente. El diámetro de la abertura del gantry (agujero del TAC) es de unos 80 cm. Habitualmente las camillas de los equipos de TC soportan 220 kg de peso máximo. No obstante, debido a la variabilidad de equipos, conviene ponerse en contacto con el Servicio de Radiología del centro donde se lo vayan a hacer para informarse de este aspecto. Un saludo
Buenos días!
En caso de pacientes con cáncer metastásico (7 años desde cuándo es metastásico) es demasiado hacer un TAC a cada 2 meses?
A mi me lo hacen a cada 2 meses y medio, como mucho.
No es nocivo con ésta frecuencia?
Apreciada Mioara,
El TAC es una prueba radiológica que emite radiación ionizante, un tipo de radiación que es acumulativa con el tiempo y que en algunas personas sensibles puede ser perjudicial; en ocasiones es inevitable exponer al paciente a este tipo de radiación porque es necesario realizar un seguimiento regular de la evolución de su enfermedad, como parece ser su caso. Su médico debe valorar el riesgo/beneficio que usted tiene al someterse a esta prueba cada dos meses y medio y si sería posible en su caso espaciar un poco estos estudios para que usted no reciba tanta radicación. Un saludo
Hola buenas tardes disculpe dra por resonancia podría ver mejor q tengo realmente en mi encía desde hace 3 años llevo batallando con algo q aparece en las tomografía 3d y en las panorámica y he visto a varios dentistas y otorrinos y no saben q es y ya me han hecho 2 pequeña cirugías y sigue apareciendo lo q me ha molestado y lo peor esq mis ganglios siempre están inflamados y me duele mi garganta y oídos me da malestares dolor de huesos y taquicardia estoy muy desesperada ya no se q hacer he gastado mucho y nadie me ha solucionado el problema
Apreciada Azusena,
La decisión de hacer RM o TAC depende de lo que se esté buscando. Son pruebas que ayudan al clínico a confirmar sospechas diagnósticas, pero no debería hacerse solo para ver que sale. Con TAC se definen mejor lesiones óseas y la RM es más sensible para las partes blandas. Si además tiene ganglios inflamados que ha podido palpar un clínico supongo que le habrán descartado infeccioso y quizás le hayan realizado análisis de sangre y en función del tamaño de los mismos valorar biopsia de ellos. Si tiene dolor de cuello y oído supongo que le han realizado estudios dirigidos por otorrinolaringólogo y maxilofacial. Un saludo
Hola.
Tengo que hacerme un tac para verme un riñón.
Tengo una duda..
¿La máquina de un tac es igual a la de una resonancia magnética?
¿Es decir hay que meterse dentro del tunel todo el cuerpo, boca arriba o la máquina del tac no es tan larga como la de una resonancia magnética?
Apreciada Lidia,
El aparato en el que se realiza un TAC tiene forma de donut en cuyo interior se desplaza una camilla que es donde se tumba el paciente, generalmente boca arriba. El escáner va realizando múltiples radiografías a medida que la camilla se mueve por dentro del agujero del tomógrafo. A diferencia de la resonancia magnética, esta prueba no suele causar claustrofobia ya que el paciente no permanece dentro de un sitio cerrado, no se oyen ruidos molestos y la duración es más corta. Un saludo
Hola, en una resonancia magnética se pueden ver bien los pulmones y si hay alguna patología?
Gracias
Apreciada María,
Efectivamente la resonancia magnética realizada sobre el tórax nos permitiría ver con claridad el tejido pulmonar y encontrar o descartar patologías. Este estudio se podría realizar sin o con contraste en función de la precisión que el médico necesite o de la patología que sospeche y desee descartar. Un saludo
disculpe si tengo una placa de titanio en la clavicula puedo hacer una Resonancia?
Apreciado Ivan,
El titanio es un material diamagnético es decir que no altera el campo magnético de la RM por lo que se considera compatible con las técnicas de RM. Un saludo
Doctora una pregunta..en el TAC se analiza los huesos y pulmones..y en la resonancia magnética columna lumbosacra analiza solo tejidos blandos? O la resonancia es mas completa pues analiza también lo del TAC ( huesos y pulmones)
O es necesario hacerlos por separado..
Y que efectos tiene el TAC por sus radiaciones? Gracias por su atención
Apreciada María,
Tanto el Tac como la RM son técnicas de imagen que permiten obtener imágenes precisas de la anatomía. El TAC utiliza rayos X para la obtención de imágenes mientras que la RMN utiliza imanes y ondas de radio. LA RM suele tener una duración mucho más larga, de ahí que en situaciones de urgencias se suela utilizar el TAC. Ambas técnicas pueden utilizarse para diferentes partes del organismo con mucha precisión. En muchos casos ambos exámenes son complementarios y se pueden indicar ambas técnicas.
El TAC, por otro lado, supone una gran dosis de radiación por lo que su indicación y especialmente la repetición periódica del mismo ha de establecerse adecuadamente. Es difícil calcular el riesgo aislado de un individuo que ha recibido dosis de radiación por exploraciones médicas. El desarrollo de la tecnología y de otras técnicas de imagen también ha permitido disminuir el tiempo de exposición a las técnicas radiológicas, utilizar la menor dosis posible y en muchos casos limitar su indicación, que puede ser sustituida por otros medios diagnósticos como la ecografía o la resonancia magnética. El TAC está contraindicado en situaciones específicas como el embarazo. Un saludo
Voy a realizarme un tac por problemas en el estomago pero veo que la radiación que produce es muy fuerte ¿no seria igual de eficaz una resonancia magnética?
Apreciado Javier,
El TAC Abdominal es la prueba idónea para una vista general del abdomen porque gracias a la administración de contraste se pueden valorar todas las estructuras abdominales. Permite detectar enfermedades del intestino delgado, del colon, y de otros órganos internos.
La Resonancia Magnética Abdominal generalmente se utiliza para completar el diagnóstico derivada de otras pruebas. La duración de la exploración y la imposibilidad de valorar el intestino (si no es una exploración específica) hace que no sea la primera opción a la hora de valorar el tracto gastrointestinal.Un saludo
Excelente explicación, mis felicitaciones.
Hola,
Qué buena explicacion sobre el tac y la resonancia, clara y concisa. Muchas gracias.
Dra. Gracias por las respuestas, son muy orientadores.
Saludos
Miguel
Hola Miguel,
Muchas gracias por confiar en el Blog de salud MAPFRE. Un saludo