Resumen del contenido
La Disfunción Eréctil (DE) es una de las complicaciones más habituales de la diabetes. Consiste en la incapacidad persistente de lograr o mantener una erección suficiente para una actividad sexual satisfactoria.
¿Qué es la disfunción Eréctil en la diabetes y cómo se produce?
La disfunción eréctil (DE) en hombres con diabetes es una condición multifactorial causada por una combinación de factores vasculares, neurológicos, hormonales y psicológicos.
La prevalencia de DE en hombres con diabetes es significativamente mayor que en la población general, afectando entre el 35% y el 75% de los hombres diabéticos, según diferentes estudios consultados, en comparación con el 26% en la población general.
Factores como la edad avanzada, la duración de la diabetes, el mal control glucémico, la hipertensión, la hiperlipidemia, el estilo de vida sedentario, el tabaquismo y otras complicaciones diabéticas, están asociados con una mayor probabilidad de desarrollo de la DE.
La fisiopatología de la DE inducida por diabetes es compleja y multifactorial e intervienen factores como la presencia de neuropatía, disfunción endotelial, cambios estructurales y funcionales en el músculo liso cavernoso, y alteraciones hormonales; siendo la alteración endotelial la causa principal de su desarrollo.
¿Cómo se Manifiesta la disfunción eréctil en la diabetes?
Los principales síntomas referidos comprenden:
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Dificultad para mantener una erección: los hombres pueden experimentar problemas para mantener una erección durante el tiempo necesario para tener relaciones sexuales.
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Reducción de la libido: puede haber una disminución en el deseo sexual.
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Problemas psicológicos: la DE puede causar o exacerbar problemas psicológicos como la depresión y la ansiedad, lo cual a su vez puede empeorar la DE.
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Impacto en la calidad de vida: la DE está asociada con mayores niveles de angustia específica de la diabetes y una peor adaptación psicológica a la enfermedad, lo que a su vez se relaciona con un peor control metabólico. También se asocia con un aumento dramático en la prevalencia de síntomas depresivos graves.
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¿Cómo se diagnostica la DE relacionada con la diabetes?
El diagnóstico se realiza en consulta del especialista en Urología/Andrología en base a los síntomas descritos por el paciente, los antecedentes de diabetes mellitus y la exploración física en consulta.
¿Cómo se trata la DE relacionada con la diabetes?
El primer eslabón del tratamiento es mantener un estricto control de la diabetes: mantener niveles adecuados de glucosa en la sangre es fundamental. Un buen control glucémico puede prevenir o retrasar la aparición de la DE.
Una vez la DE ya está diagnosticada, el urólogo cuenta con diferentes posibilidades de tratamiento en función de la gravedad, los síntomas asociados y las preferencias del propio paciente, así los tratamientos más habituales incluyen:
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Tratamientos farmacológicos facilitadores de la erección: como los Inhibidores de la Fosfodiesterasa Tipo 5 (PDE5i): Medicamentos como sildenafil (Viagra®), tadalafil (Cialis®) y vardenafil (Levitra®) son la primera línea de tratamiento para la DE en hombres con diabetes y deben ser prescritos en consulta médica.
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Tratamientos de aplicación local facilitadores de la erección: se consideran de segunda línea e Incluyen inyecciones intracavernosas de medicamentos vasoactivos y dispositivos de vacío para inducir una erección. Deben ser pautados en consulta médica.
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Prótesis Peneanas: en casos refractarios a los tratamientos de primera y segunda línea, la implantación de prótesis peneanas puede ser una opción efectiva. Deben ser implantadas en consulta médica.
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¿Cómo se puede prevenir la DE relacionada con la diabetes?
Las principales medidas a tener en cuenta para evitar o retardar la aparición de DE asociada a la diabetes incluyen:
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Control glucémico estricto: mantener niveles de glucosa en sangre dentro del rango objetivo mediante dieta, ejercicio y medicamentos.
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Mantener un estilo de vida saludable: dejar de fumar, reducir el consumo de alcohol, mantener un peso saludable y hacer ejercicio regularmente.
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Monitoreo médico regular: realizar chequeos médicos regulares para detectar y tratar precozmente las complicaciones relacionadas con la diabetes.
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Manejo de comorbilidades: controlar otras condiciones como la hipertensión y la dislipidemia que pueden contribuir a evitar o retrasar la DE.
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Lo que debes saber…
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La disfunción eréctil (DE) es una complicación frecuente de la diabetes, que afecta significativamente la calidad de vida del paciente que la padece.
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Factores como la edad avanzada, la duración de la diabetes, el mal control glucémico, la hipertensión, la hiperlipidemia, el estilo de vida sedentario, el tabaquismo y otras complicaciones diabéticas, están asociados con una mayor probabilidad de desarrollo de la DE.
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Es fundamental un enfoque integral para su manejo, que incluya control glucémico habitual, modificaciones en el estilo de vida y control de otros factores de riesgo asociados, para su prevención; y diversas opciones de tratamiento médico una vez instaurada y diagnosticada.