Tratamiento de la incontinencia fecal

La incontinencia no es una situación de desesperanza. El tratamiento apropiado puede ayudar a la mayoría de las personas y a menudo eliminar el problema.

Dependiendo de las causas de la incontinencia fecal el tratamiento puede incluir cambios en la dieta, medicación, ejercicios especiales para ayudar a controlar los movimientos intestinales y reforzar los esfínteres, y cirugía en casos adecuados.

Cambios en la dieta

 Estreñimiento:

• Aumento de la ingesta de agua.
• Comer alimentos ricos en fibra.

 Diarrea:

• Aumentar la ingestión de alimentos con alto contenido en fibra para que añadan materia a las heces, reduciéndose así la cantidad de agua en ellas. Suplementos de fibra.
• Alimentos astringentes como arroz, plátano maduro, membrillo, té.
• Identificar alimentos que causen heces liquidas, como la leche en caso de intolerancia.
•  Evitar café, chocolate, alcohol.

Medicación

 Diarrea:

• Fármacos como la loperamida o derivados opiáceos.
• Suplementos de fibra para reducir el contenido de agua en las heces.

Estreñimiento:

• Laxantes suaves en caso de estreñimiento que cause imputación fecal.
• Fármacos ablandadores de las heces.

Entrenamiento del intestino

Programas de entrenamiento del intestino y terapias dirigidas para restaurar fuerza muscular.

• Ejercicios de refuerzo de la musculatura pelviana.
• Defecación programada: aprender a ir al baño a horas específicas del día (por ejemplo después de las comidas).
• Ejercicios de bioretroalimentación o biofeedback o bioreversión.
  • Fortalecimiento de los músculos esfinterianos y del recto mediante el control consciente de su contracción. Esto se realiza mediante la ayuda de sensores en la zona a contraer.

Tratamiento de las heces compactadas

•  Laxantes.
•  Enemas de limpieza.
•  Descompactacion manual de los fecalomas en caso de fracaso de laxantes y enemas.

 Estimulación del nervio sacro

•  Estimulación eléctrica de los nervios sacros que controlan el aparato esfinteriano y el recto. Usado en casos de origen neurológico periférico (lesiones medulares, por ejemplo).

 Cirugía

• Esfinteroplastia: cirugía que busca reparar un esfínter anal dañado o debilitado.
• Operaciones para tratar prolapsos rectales o hemorroides.
• Reemplazo del esfínter mediante un soporte hinchable alrededor del esfínter dañado o debilitado.
• Colostomía, como último recurso.

Medidas paliativas en casos que no respondan al tratamiento o que no puedan colaborar

• Uso de pañales absorbentes.
• Cuidado extremo de la piel: cremas barrera, higiene extrema.
• Ayudas en las transferencias al baño cuando haya necesidad de defecar.