La incontinencia no es una situación de desesperanza. El tratamiento apropiado puede ayudar a la mayoría de las personas y a menudo eliminar el problema.

Dependiendo de las causas de la incontinencia fecal el tratamiento puede incluir cambios en la dieta, medicación, ejercicios especiales para ayudar a controlar los movimientos intestinales y reforzar los esfínteres, y cirugía en casos adecuados.

Cambios en la dieta

Estreñimiento:

  • Aumento de la ingesta de agua.
  • Comer alimentos ricos en fibra.

Diarrea:

  • Aumentar la ingestión de alimentos con alto contenido en fibra para que añadan materia a las heces, reduciéndose así la cantidad de agua en ellas. Suplementos de fibra.
  • Alimentos astringentes como arroz, plátano maduro, membrillo, té.
  • Identificar alimentos que causen heces liquidas, como la leche en caso de intolerancia.
  • Evitar café, chocolate, alcohol.

Medicación

Diarrea:

  • Fármacos como la loperamida o derivados opiáceos.
  • Suplementos de fibra para reducir el contenido de agua en las heces.

Estreñimiento:

  • Laxantes suaves en caso de estreñimiento que cause imputación fecal.
  • Fármacos ablandadores de las heces.

Entrenamiento del intestino

Programas de entrenamiento del intestino y terapias dirigidas para restaurar fuerza muscular.

  • Ejercicios de refuerzo de la musculatura pelviana.
  • Defecación programada: aprender a ir al baño a horas específicas del día (por ejemplo después de las comidas).
  • Ejercicios de bioretroalimentación o biofeedback o bioreversión.
    • Fortalecimiento de los músculos esfinterianos y del recto mediante el control consciente de su contracción. Esto se realiza mediante la ayuda de sensores en la zona a contraer.

Tratamiento de las heces compactadas

  • Laxantes.
  • Enemas de limpieza.
  • Descompactacion manual de los fecalomas en caso de fracaso de laxantes y enemas.

Estimulación del nervio sacro

  • Estimulación eléctrica de los nervios sacros que controlan el aparato esfinteriano y el recto. Usado en casos de origen neurológico periférico (lesiones medulares, por ejemplo).

Cirugía

  • Esfinteroplastia: cirugía que busca reparar un esfínter anal dañado o debilitado.
  • Operaciones para tratar prolapsos rectales o hemorroides.
  • Reemplazo del esfínter mediante un soporte hinchable alrededor del esfínter dañado o debilitado.
  • Colostomía, como último recurso.

Medidas paliativas en casos que no respondan al tratamiento o que no puedan colaborar

  • Uso de pañales absorbentes.
  • Cuidado extremo de la piel: cremas barrera, higiene extrema.
  • Ayudas en las transferencias al baño cuando haya necesidad de defecar.