Las LTPs son proteínas presentes en muchas plantas y su función es proteger a los vegetales frente a la acción de bacterias, la salinidad… Sin embargo, en algunas personas, estas proteínas pueden desencadenar reacciones alérgicas que varían desde síntomas leves hasta reacciones anafilácticas graves.

¿Qué es la Alergia a la LTP?

La alergia a la LTP es una respuesta inmunológica anormal a las proteínas de transferencia de lípidos presentes en diversas frutas, verduras, frutos secos y otros alimentos de origen vegetal. Estas proteínas son altamente estables y resistentes tanto al calor como a la digestión enzimática, lo que contribuye a su potencial alergénico. Estas proteínas se sitúan en la capa externa de los vegetales (hojas, piel, cáscara) provocando, por ejemplo, que en el caso de las frutas la piel sea hasta siete veces más alergénica que la pulpa.

¿Qué alimentos contiene más LTP?

Las LTPs se encuentran en una amplia gama de alimentos, entre los que destacan:

  • Frutas de la familia rosáceas: melocotón, manzana, pera, cereza y albaricoque.

  • Frutas cítricas: naranja, limón y mandarina.

  • Frutas de la familia cucurbitáceas: melón y sandía.

  • Frutos secos: avellanas, almendras y nueces.

  • Legumbres: lentejas y cacahuetes.

  • Cereales: trigo, maíz y cebada.

¿Qué es la reactividad cruzada?

La reactividad cruzada ocurre cuando el sistema inmunológico confunde proteínas similares presentes en diferentes sustancias.

  • Mecanismo del Síndrome Polen-Fruta. El síndrome polen-fruta es una manifestación de reactividad cruzada debido a la similitud estructural entre proteínas presentes en los pólenes y en ciertos alimentos vegetales. Las proteínas responsables de esta reactividad cruzada son generalmente miembros de familias de proteínas resistentes, como las LTP, por lo que puede provocar reacciones alérgicas con malezas: artemisia, parietaria y ambrosía y árboles: olivo y plátano de sombra.

  • Látex-LTP. En el caso de las alergias al látex y a la LTP, esto se debe a la similitud estructural de las proteínas que inducen las reacciones alérgicas.

Diagnóstico de la alergia a la LTP

El diagnóstico de la alergia a la LTP la realiza el alergólogo mediante la historia clínica, pruebas cutáneas y pruebas serológicas.

  • Historia clínica: evaluación detallada de los síntomas y su relación con la ingesta de alimentos específicos.

  • Pruebas cutáneas: pruebas de punción (prick test) con extractos de alimentos sospechosos.

  • Pruebas serológicas: medición de IgE específica para LTPs mediante una extracción de sangre. La IgE es la Inmunoglobulina E es un tipo de anticuerpo presente en el sistema inmunológico humano, que nos indica posibles alergias o trastornos del sistema inmunológico.

  • Pruebas de provocación oral: realizadas bajo supervisión médica para confirmar la alergia.

Síntomas Comunes

Los síntomas de la alergia a la LTP pueden ser diversos, tanto en el tipo de síntoma como en la severidad. Suelen aparecer de manera inmediata, generalmente antes de una hora tras haber ingerido el alimento. Pueden ser:

  • Síntomas orales: picor e hinchazón de labios, lengua y garganta.

  • Síntomas gastrointestinales: náuseas, vómitos, dolor abdominal y diarrea.

  • Síntomas cutáneos: urticaria y ronchas.

  • Síntomas respiratorios: asma y rinitis.

  • Anafilaxia: reacción sistémica grave que puede incluir dificultad para respirar, caída de la presión arterial y pérdida de consciencia.

La severidad de los síntomas puede depender de varios factores, incluyendo la cantidad de alérgeno ingerido y la presencia de cofactores.

Cofactores que Influyen en la Alergia a la LTP

Hay situaciones que si se producen durante tras la ingesta del alimento alergénico, pueden desencadenar los síntomas. A estas situaciones se las llama cofactores y son:

  • Ejercicio: puede aumentar la absorción de alérgenos y la permeabilidad intestinal.

  • Alcohol: aumenta la permeabilidad intestinal y puede potenciar las reacciones alérgicas.

  • Uso de antiinflamatorios no esteroides (AINEs): pueden aumentar la permeabilidad intestinal y desencadenar reacciones alérgicas.

  • Estrés: puede afectar el sistema inmunológico y aumentar la susceptibilidad a reacciones alérgicas.

Tratamiento

  1. Medicación de rescate. Si se tiene una gran sensibilidad o se ha sufrido un cuadro grave de alergia como la anafilaxia, es importante llevar adrenalina preparada para auto-administrársela. El médico determinará si es necesaria o no.
  2. Inmunoterapia y medicamentos. En la actualidad las vacunas podrían mejorar los síntomas alérgicos provocados por los alimentos, depende de cada caso en particular.
  3. Dieta de evitación. La dieta se pautará en función del grado de tolerancia que se tenga a los alimentos implicados en la alergia. El grado de evitación y el número de alimento/s que se deben evitar no siempre serán los mismos, dependerá de:

    • Perfil de sensibilización del paciente.

    • Clínica del paciente.

    • Existencia de cofactores.

No deberán eliminarse todos los alimentos con LTPs, sino que sólo se eliminarán aquellos a los que el alérgico ha reaccionado o aquellos que pertenezcan a la misma familia, por ello, es muy importante la valoración por parte de médico especialista y un asesoramiento por parte de un dietista-nutricionista para poder ofrecer una dieta variada y equilibrada con alternativas de aquellos alimentos que deban evitarse. Recuerda que con el Seguro de MAPFRE Salud tiénes incluido este servicio con una gran variedad de especialistas en diferentes centros médicos.

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La alergia a la LTP es una patología compleja y potencialmente grave que requiere un manejo cuidadoso y una comprensión profunda de los alimentos que contienen estas proteínas. Diagnosticar y manejar esta alergia implica una combinación de estrategias médicas y dietéticas para evitar reacciones adversas y garantizar una calidad de vida óptima. La colaboración entre pacientes, médicos y nutricionistas es crucial para manejar con éxito la alergia. La educación continua y la concienciación son fundamentales para reducir riesgos y mejorar el bienestar de las personas.

Lo que debes saber…

  • La alergia a la LTP es una respuesta inmunológica anormal a las proteínas de transferencia de lípidos presentes en diversas frutas, verduras, frutos secos y otros alimentos de origen vegetal.
  • La LTP se sitúan en la capa externa de los vegetales (hojas, piel, cáscara) provocando, por ejemplo, que en el caso de las frutas la piel sea hasta siete veces más alergénica que la pulpa.
  • La anafilaxia o shock anafiláctico consiste en una reacción alérgica extremadamente grave que afecta a todo el organismo y se instaura a los pocos minutos de haber estado expuesto al alérgeno.

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