Síndrome de Tensión Temporo-Mandibular
Resumen del contenido
No es inusual despertarnos una mañana con dolor intenso de muelas o en ambos lados de la mandíbula, que empeora con cualquier gesto que nos haga abrir la boca, como bostezar o especialmente masticar, y que rara vez mejora espontáneamente, lo que hace que a veces tengamos que acudir al médico.
Estas molestias son debidas a alteraciones de las articulaciones de la mandíbula o de los músculos que la rodean, lo que en medicina es conocido como Síndrome Temporo-Mandibular (STM) o Síndrome de Costen.
Usos de la articulación temporo-mandibular
La articulación temporo-mandibular recibe ese nombre por ser la articulación donde la mandíbula se acopla con el cráneo en los huesos temporales, situados a ambos lados de la cabeza.
Su función básica es permitirnos abrir y cerrar la boca, siendo una de las articulaciones más usadas de nuestro organismo. La utilizamos constantemente a la hora de masticar, hablar, tragar, bostezar, etc. Para localizarla y explorar su funcionamiento, debemos presionar con los dedos por delante de cada oído, mientras abrimos y cerramos la boca.
Síntomas de Síndrome de tensión temporo-mandibular
Lo padece un elevado porcentaje de la población, alrededor del 80 por ciento, y el paciente tipo sería una mujer de edad media (entre 30 y 50 años). Este síndrome se caracteriza por cursar un variado abanico de manifestaciones:
- Otalgia: dolor en uno o en ambos oídos, en una o en las dos articulaciones temporomandibulares, que puede irradiar hacia la mandíbula, la cara, la garganta o la nuca, el cuello o los hombros y que puede empeorar al masticar, bostezar o abrir la boca.
- Chasquidos: crujidos, sonidos rechinantes con el movimiento de la mandíbula.
- Acúfenos: percepción de ruidos en los oídos (pitidos o zumbidos)
- Rigidez: dificultad al abrir completamente la boca, con sensación de <<bloqueo o enganche>> de la mandíbula mientras se intenta abrir o cerrar la boca o al masticar.
- Espasmo muscular en la zona mandibular y sus proximidades
- Dificultad para masticar, tragar y abrir la boca
- Sensación de congestión en el oído
- Ruidos en la cabeza
- Dolores en la región de la cabeza y cuello.
- Hinchazón en la zona de la articulación y adormecimiento de la piel de la cara, picor en el conducto auditivo, picor en la garganta o sequedad de la boca.
Causas del dolor
En muchas ocasiones se desconoce el origen exacto del STM. Son diversas las causas que pueden dar lugar a lesiones de la articulación temporo-mandibular, entre ellas:
- El estrés provoca una tensión excesiva en los músculos mandibulares, que se traduce en dolor y desazón en ambos lados de la cara.
- Relacionado con trastornos dentales, como el alineamiento defectuoso entre los dientes inferiores y superiores o el bruxismo, que consiste en el hábito involuntario de apretar o rechinar los dientes inconscientemente y que también puede producir dolor de cabeza, mandíbula, cuello y oído.
- La artritis y la artrosis son dos procesos que afectan a la articulación temporo-mandibular y que provocan una limitación de movimiento de la articulación.
- Traumatismos directos sobre cabeza, cuello y mandíbula, así como las lesiones producidas por movimientos bruscos en ausencia de impacto directo, tipo latigazo, que son propias de los accidentes de tráfico, pueden ocasionar STM.
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Buenas tardes, hace ya bastante tiempo como un año que noto una molesta en el ojo y en la sien sólo de un lado de la cara. No se si se puede deber a que tengo bruxismo y al morder tanto me afecte a algún nervio que tenga en la sien y que me vaya hasta el ojo. Voy a acudir a un maxilofacial, pero ¿que podría hacer?
Hola hace un par de años al dormir y cerrar la boca siento una picazón muy desagradable en mi oído izquierdo pero solo al apoyar el oído derecho en la almohada, se pasa cuando abro la boca o me apoyo del otro lado… A qué médico tendría que recurrir? Será un problema de mi mandíbula o de mi oído ? Gracias
Apreciado Enzo,
Lo más adecuado es acudir al otorrinolaringólogo para que descarte cualquier problema de oído. Un saludo
Hola buenas noches haces varias semanas me empezó una molestia que me corre del oído a la cíen a la cara y atrás de la oreja del lado izquierdo fui con mi dentista y me puso un guarda y me dio relajante de músculo pero la molestia sigue, se desaparece en ratos pero siempre está ahí, tiempo atrás tube mucho estrés en el trabajo y sentía un dolor que me recorría el cuello y espalda pero realmente esta molestia constate del oído ya no se con qué médico acudir
Apreciada Claudia,
Los síntomas que comenta pueden deberse a diversas causas, no valorables con los datos que aporta. Le recomiendo que acuda a un neurólogo para que descarte un problema de neuralgia y haga una primera orientación del problema. Un saludo
Algunas veces cuando estoy masticando me da un dolor insoportable como un latigazo en el oído que parece que me va a salir líquido por el oído, a que puede ser debido??
Hola Antonio Jesús, Sí se encuentra en esa situación debería consultarlo con su médico. Sin verle es muy difícil realizar un diagnóstico. Un saludo
Hola que tal. Me podrían ayudar, en el día de hoy me desperté con un dolor en el lado izquierdo de la cara. Cada vez que bostezo o abro o cierro la boca me duele entre el oído y la mandibula. Por favor guienme con quien debería atenderme. Gracias
Hola Florencia, el profesional más adecuado para darle una visión global del problema es el cirujano maxilofacial. Un saludo
Hola qué tal quisiera que me aconsejaran que hacer y con Que especialista debo acudir, llevo desde noviembre con un dolor en el cuello que de hecho empieza desde la mandíbula, me irradia el cuello, el oído, el pecho, el hombro y a veces siento toque hasta el brazo, también el cuello lo tengo inflamado, fui al médico y me dijo que era él esternocleidomastoideo, me recetó relajante muscular y ketorolaco, pero la verdad es que no se me quitó ni tantito, estoy desesperada o quiero salir a muchos doctores por el covid, que tengo que hacer, tengo una muela picada, pero me la golpeo o me pongo frío y no me duele, entonces descarto eso pero ya llevo tres meses con este dolor que si hasta para pasar saliva me duele, con quien voy o que tomo que me calme el dolor ?
Gracias
Estimado Luis, le recomiendo que visite a un traumatólogo y que no deje de visitar al dentista. Piense que calmar un dolor no significa evitar una infección, que podría estar implicada en el cuadro, pues hasta estudiarlo nada es descartable. Un saludo
Hola
de antemano decirles que se que debo acudir al especialista pero aun no he tenido la oportunidad
yo desde siempre he tenido mal la mordida a lo que conllevaba que cada vez que abriera la boca me crujiera bastante la parte izquierda,. hace ya mas de un mes la mandíbula se ha quedado enganchada del todo y ya no me cruje que era lo que me relajaba ahora tengo mi mandíbula super tensa que no puedo abrirla del todo a veces hago unos movimientos y la logro relajar un poco pero no llega a despegarse. ahora si mi pregunta es. esto me puedo conllevar problemas aparte de dentales. me refiero algún dia por algun moviemnto mal en la boca puede tocar algun nervio externo de oídos, cerebro etc.,, y pueda pasarme algo muy grave? les agradecería muchísimo su ayuda ya que no estoy en España y aquí el tratamiento es carísimo y por ahora no puedo permitírmelo
Apreciada Daniela, el artículo especifica problemas relacionados con el síndrome de tensión temporo-mandibular y cómo prevenirlos. Con el tiempo también puede darse un desgaste de la articulación (artrosis) o de las piezas dentales. Las causas que provocan tensión de la musculatura relacionada con la ATM pueden también afectar a la musculatura cervical y de la espalda. Le recomendamos que controle su estrés haciendo ejercicio físico y ejercicios de relajación. También haga estiramientos musculares y cuide su estilo de vida en general.Un saludo
hola tengo un malestar en la mandíbula que me provoca dolor en los oídos, podrían por favor guiarme a que especialista acudir, si hago movimientos circulares rechinan en la unión de la mandíbula de arriba con la de abajo, me duelen los oídos, me sube hasta las sienes, me dieron un relajante muscular, pero no quiero hacerme adicta a eso, quiero encontrar una solución concreta y algo temporal, quiero saber a que especialista debo ir, ya no aguanto más…
Hola Alejandra,
Teniendo en cuenta lo que explica, le recomiendo que visite a un cirujano maxilo-facial. Será quien mejor pueda examinarla y determinar qué le sucede y cómo actuar. Un saludo
Desde hace varios años ocasionalmente siento punzadas a ambos lados de la cara en la parte de bajo de mis orejas, a veces son bastante fuertes que me dan dolor de cabeza y me imposibilitan mover la cara o gesticular con la boca. Asi mismo a veces también siento que la mandibula me traquea al moverla
Apreciada Diana, si se encuentra en esta situación, le recomiendo acudir a su médico. Esperamos que se mejore. Un saludo
Hola, siento dolor o precion al abrir y cerar la boca.. Siento que el hueso de la mandibula aprieta o empuja sobre el canal del oido derecho. Al masticar, me da una sensacion de bloqueo y desbloqueo continuo del escuchar. Molestoso y doloroso. Tengo que preocuparme? Tengo que consultar? Se ira solo? Hace parte de lo que se explicaba del sindroma del estres? Y si hay que consultar, que tipo de profesional de la salud?
Gracias
Mariejo
Apreciada Chalifour, el dolor en la articulación temporomandibular puede deberse a muy diferentes causas, entre ellas, las más frecuentes son el bruxismo y el problema meniscal de esa articulación. Inicialmente se debe realizar un tratamiento antiinflamatorio para aliviar los síntomas pero debe acudir al odontólogo para descartar un bruxismo (que precisaría una férula de descarga). Si se descarta un problema dental deberá acudir al cirujano maxilofacial. Un saludo
Hola tengo un dolor de oido y Creo que por la inchazon no puedo serrar ni abrir bien mi Boca del lado isquierdo que podra set?
Hola Mario,
Sí se encuentra en esa situación debería consultarlo con su médico. Sin verle es muy difícil realizar un diagnóstico. Un saludo
Hola quiero saber si me pueden alludar o giar de que puedo tener hace meses que empese con tensión en la mandibula que asta parece que me quiere hacer doler las muela sinto mucha tencion la única forma de que se me va esa sensación es cuando como algo o cuando mástico chicle mientra este comiendo algo masticando me pasa dejo de masticar y vuelve la sensación de atención xfavor me alludan
Hola Gisela,
No disponemos de datos suficientes para poder valorar su caso correctamente. De momento, le aconsejo acudir a un odontólogo. Él podrá ver si hay algún problema en el interior de su boca o valorar si estos síntomas que refiere pueden corresponder a la articulación de la mandíbula. En ese caso, ya le indicará qué tiene que hacer. Espero que se mejore. Reciba un cordial saludo
Gracias por la información que aportan