Qué son los implantes cigomáticos
Resumen del contenido
nº colegiado 08/34.34- Licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad de Valladolid 1995. Licenciado en Odontología por la Universidad Internacional de Catalunya. Médico consultor de Blog Salud MAPFRE
Los implantes cigomáticos y la técnica de colocación fueron desarrollados por el Dr. Per-Ingvar Brånemark, investigador sueco considerado el padre de la implantología moderna durante la década de los 80. Esta técnica la desarrolló como respuesta a pacientes con una pérdida ósea severa en el maxilar superior, que no eran candidatos a la inserción de implantes por falta de soporte óseo.
Los primeros casos clínicos documentados de implantes cigomáticos datan de principios de los años 1990. Desde entonces, la técnica ha evolucionado considerablemente gracias a avances en materiales, diseño de implantes y tecnología quirúrgica, como la cirugía guiada por computadora. Hoy en día, es una opción consolidada y efectiva para rehabilitar casos complejos de atrofia ósea severa en el maxilar superior.
¿Qué es el hueso cigomático?
El hueso cigomático, también conocido como hueso malar, es un hueso par que forma parte del esqueleto facial. Se encuentra en la parte superior y lateral de la cara. Forma parte de la órbita ocular, la pared lateral y el suelo de la órbita. Sirve como punto de anclaje para músculos importantes, como los responsables de la masticación y la expresión facial.
Es fundamental en la implantología cigomática, ya que su densa estructura ósea permite la colocación de implantes en pacientes con pérdida ósea severa en el maxilar superior.
¿Qué son los implantes cigomáticos?
Son implantes dentales que se anclan en el hueso cigomático (pómulo) en lugar del hueso maxilar (donde se enclavan los dientes de la arcada superior). Son más largos que los implantes tradicionales, ya que deben alcanzar el hueso cigomático. Evitan injertos óseos al anclarse en el hueso cigomático, eliminan la necesidad de procedimientos adicionales como los injertos óseos.
Personas que pueden optar por los implantes cigomáticos
- Atrofia severa del maxilar superior: cuando la reabsorción ósea es tan avanzada que no hay suficiente hueso para soportar implantes tradicionales.
- Fracaso de injertos óseos previos: en casos donde los procedimientos de injerto óseo no han tenido éxito o no son viables.
- Pacientes que desean evitar injertos óseos: algunos pacientes prefieren no someterse a cirugías adicionales para injertos óseos y buscan alternativas menos invasivas.
- Pérdida dental prolongada: la ausencia de dientes durante largos períodos puede llevar a una reabsorción ósea significativa, haciendo necesarios los implantes cigomáticos para una rehabilitación adecuada.
- Enfermedades periodontales avanzadas: condiciones que han causado una pérdida ósea considerable, impidiendo el uso de implantes convencionales.
- Malformaciones congénitas o traumas: situaciones que resultan en una estructura ósea insuficiente en el maxilar superior.
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Paso a paso
- Estudio previo. Se realizan exámenes de imagen a través de una tomografía computarizada (TAC) para evaluar la calidad del hueso cigomático y maxilar.
- Implantación quirúrgica. Se realiza bajo anestesia general o local, dependiendo del caso. Los implantes se insertan en el hueso cigomático mediante cirugía que puede incluir acceso a través de la cavidad oral.
- Colocación de la prótesis. En muchos casos, se pueden cargar con dientes provisionales el mismo día de la cirugía.
Ventajas de estos implantes
- Estabilidad inmediata: alta tasa de éxito incluso en casos de pérdida ósea severa.
- Rápida recuperación funcional: permite la rehabilitación dental sin necesidad de largos períodos de espera.
- Alternativa a los injertos óseos: simplifica el tratamiento en pacientes con atrofia maxilar.
Inconvenientes y posibles complicaciones
- Complejidad quirúrgica: requiere un especialista con experiencia.
- Costo elevado: es más caro que los implantes tradicionales.
- Riesgos quirúrgicos: aunque es seguro, puede haber complicaciones como sinusitis o infecciones.
¿Cómo abordar las complicaciones del implante?
- Infecciones: se tratan con antibióticos y, en casos graves, se requiere drenaje quirúrgico.
- Fallo del implante: puede necesitar la retirada del implante y la colocación de uno nuevo o un enfoque alternativo.
- Sinusitis o fístulas: se manejan con cirugía correctiva y drenaje.
- Rehabilitación protésica: ajustes regulares para garantizar que la prótesis esté bien adaptada y funcional.
Prevención
- Planificación preoperatoria cuidadosa: tomografías computarizadas para evaluar la anatomía.
- Técnica quirúrgica adecuada: realizada por especialistas experimentados en implantes cigomáticos.
- Higiene postoperatoria estricta: para prevenir infecciones.
- Seguimiento regular: para monitorear la integración ósea y la salud de los tejidos.
Es importante destacar que la incidencia de estas complicaciones es relativamente baja, lo que confirma el éxito del tratamiento con implantes cigomáticos. La selección adecuada del paciente y la experiencia del cirujano son fundamentales para minimizar los riesgos asociados.
Lo que debes saber…
- Son implantes dentales que se anclan en el hueso cigomático (pómulo) en lugar del hueso maxilar (donde se enclavan los dientes de la arcada superior). Son más largos que los implantes tradicionales, ya que deben alcanzar el hueso cigomático.
- Los implantes cigomáticos y los procedimientos de arco cigomático tienen una alta tasa de éxito, pero como cualquier procedimiento quirúrgico, pueden presentar complicaciones.
- Una planificación preoperatoria cuidadosa (tomografías computarizadas para evaluar la anatomía), una técnica quirúrgica adecuada, realizada por especialistas experimentados en implantes cigomáticos, una higiene postoperatoria estricta y un seguimiento regular, evitarán complicaciones en la gran mayoría de los casos.
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